摘要：目的评价640层CT冠状动脉造影（CTCA）三维自适应迭代剂量降低（AIDR3D）重建算法的图像质量及辐射剂量。方法连续性84例患者接受640层CT自动曝光扫描冠状动脉造影检查,在图像后处理工作站分别采用AIDR3D、滤波反投影（FBP）算法对扫描的原始图像数据进行重建。2位不知道临床信息及重建算法并且富有经验的影像科医生独立测量、计算2种重建算法CTCA的图像噪声、信噪比和对比噪声比,4等级法定性评价CTCA的图像质量。根据CT机扫描输出的剂量长度乘积计算辐射剂量。统计分析比较2种重建算法CTCA的定量及定性图像质量。结果 AIDR3D重建算法CTCA的图像噪声为（27.20±4.40）HU,较FBP（60.00±12.40）HU减少了46.10%,信噪比21.10±5.10较FBP 11.40±2.80提高了84.70%,对比噪声比24.70±5.10较FBP 13.50±3.20提高了82.20%,二者比较均差异有统计学意义（P〈0.05）。AIDR3D重建算法冠状动脉近部、中部、远部的图像质量定性评价分数分别为（3.90±0.30）、（3.70±0.50）、（3.60±0.60）分,均高于FBP[分别为（2.60±0.60）、（2.30±0.60）、（2.10±0.70）分],二者比较均差异有统计学意义（P〈0.05）。AIDR3D、FBP重建算法可以用于诊断的冠状动脉总段数分别为1 216段（96.50%）、504段（40.00%）,二者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。平均有效辐射剂量为（2.10±1.00）mSv。结论 640层CTCA AIDR3D重建算法不仅较常规的FBP重建算法的图像噪声显著减少,定量及定性图像质量均明显提高,而且有效辐射剂量低。

关键词：体层摄影术 x线计算机 冠状动脉造影 三维自适应迭代剂量降低 图像处理 

单位：中山大学附属第六医院放射科 广东广州510655 重庆市肿瘤研究所放射科 重庆400030