摘要：目的探讨糖皮质激素联合根除幽门螺杆菌（HP）治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床疗效，以及对血小板计数和T细胞亚群的影响。方法将94例HP阳性的ITP患者分为两组，每组47例。对照组给予泼尼松治疗；观察组给予泼尼松联合根除HP治疗，观察两组患者的临床疗效及1年内复发率，并检测治疗前、后血小板计数和T细胞亚群变化情况。结果观察组治疗的总有效率为89．36％，对照组为70．21％；观察组1年的复发率为36．17％，对照组为72．34％，两组比较均差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗后血小板计数均明显升高，血小板相关抗体（PAIgG）水平均明显降低，但观察组改善更明显（P〈O．05）。两组患者治疗后CD3^＋CD4^＋％均明显升高，CD3^＋CD8^＋％均明显降低，但观察组改善更明显（P〈0．05）。结论糖皮质激素联合根除HP治疗ITP临床疗效确切，能够提高血小板计数，改善T细胞亚群比例失调，值得临床推广。

关键词：紫癜 血小板减少性 特发性 糖皮质激素类 幽门螺杆菌 

单位：郑州大学第二附属医院血液内科 河南郑州450014