摘要：目的运用Meta分析评价腹腔镜全直肠系膜切除（TME）保肛手术治疗低位直肠癌的安全性及有效性。方法检索PubMed、Medline、0vid、Cochrane Library、Controlled Trials Registry、中国生物医学文献服务系统（CBM）、万方数据库、中国知网数据库、维普等电子数据库。收集发表于2001～2012年关于腹腔镜与传统开腹TME保肛术治疗低位直肠癌的随机对照试验、非随机对照研究相关文献。Meta分析使用RevMan5．2软件。结果最后纳入12项研究，共1508例，腹腔镜组781例；开腹组727例。结果显示，腹腔镜组较开腹组术中出血少[MD=-67．13，95％CI（-78．74～-55．51），P〈0．01]，肿瘤下缘距远切缘距离长[MD=0．15，95％CI（0．01～0．29），P=0．04]，肛门第一次排气时间短[MD=-1．16，95％CI（-1．32～-1．01），P〈0．01]，住院时间短[MD=-3．99，95％CI（-5．36～-2．63），P〈0．01]，术后总并发症[OR=0．40，95％CI（0．25～0．63），P〈0．01]、吻合口瘘[0R=0．60，95％CI（O．37～O．96），P=0．03]、尿潴留[OR=0．40，95％CI（0．18～0．87），P=0．02]及切口感染发生少[OR=0．26，95％cI（O．11～O．61），P=0．002]。两组在术中淋巴结清扫数目、切除标本长度、术后肠梗阻和2年总生存率等方面比较，差异无统计学上意义（P〉o．05）。结论腹腔镜TME保肛术治疗低位直肠癌具有手术创伤小、术后恢复快、术后并发症少等优点，但其在术后肛门功能恢复情况及术后长期效果方面是否具有优势，还需做更进一步的研究证实。

关键词：腹腔镜 直肠肿瘤 全直肠系膜切除术 保肛手术 meta分析 

单位：重庆医科大学附属第一医院胃肠外科 重庆400016