摘要：目的 探讨类风湿因子（RF）、环瓜氨酸多肽抗体（抗-CCP）、角蛋白抗体（AKA）及葡萄糖-6-磷酸异构酶（GPI）联合检测在类风湿关节炎（RA）诊断中的价值。方法 对156例RA患者及300例对照者分别采用免疫比浊法检测血清RF、ELISA法检测抗-CCP及GPI、间接免疫荧光染色法检测AKA水平。分析各血清标记物单一及不同组合在RA诊断中的价值。结果在单一标志物检测中RF敏感度及阴性预测值最高（80.1%,88.0%）,抗-CCP特异度及阳性预测值最高（80.1%,82.3%）。两项联合检测中RF＋抗-CCP敏感度及阴性预测值最高（68.6%,85.0%）,抗-CCP＋AKA特异度最高（94.0%）,RF＋GPI及抗-CCP＋AKA的阳性预测值最高（均为83.2%）。多项联合检测中RF＋抗-CCP＋GPI敏感度及阴性预测值最高（64.1%,83.5%）,RF＋抗-CCP＋AKA＋GPI特异度及阳性预测值最高（96.3%,87.9%）。结论 单一标志物检测RF最为理想,两项联合检测RF＋抗-CCP最理想,3项联合检测RF＋抗-CCP＋GPI最理想。联合检测可提高类风湿关节炎的诊断率,其中抗-CCP是检测核心。

关键词：类风湿关节炎 类风湿因子 环瓜氨酸肽抗体 

单位：海南省海口市第四人民医院检验科 571100