摘要：目的 探讨青年肺癌的临床病理特征、治疗效果和预后影响因素,为青年肺癌的个体化分层提供依据。方法 回顾性分析该院90例40岁及以下的肺癌患者的临床资料,分别对临床特征、治疗方法及手术后患者无病生存期（DFS）,未手术患者一线治疗效果及无进展生存期（PFS）、总生存时间（OS）等进行评估。结果 90例患者中位年龄38岁,男女比例1.25∶1,以腺癌为主（占71.1%）,临床分期以晚期为主,Ⅲa~Ⅳ期占65.6%。整体人群PFS 9.6个月（6.76~12.44）、总体中位OS 48.5个月（18.51~78.49）。其中手术患者的中位随访时间24个月,总体中位DFS为11.8个月（8.5~15.1）,总体中位OS为52.0个月（33.9~70.2）。T、N、M和临床分期是独立预后因素。非手术患者32例,总体中位随访时间8个月,总体中位PFS为7.0个月（4.2~9.9）,总体中位OS为25.7个月（16.0~35.4）。非手术患者中培美曲塞二钠＋铂类（PP）方案显著降低进展风险,相反,腺癌相对于其他组织学类型进展风险显著增高。对OS的多变量分析表明,化疗周期数是唯一的独立预后因素,患者死亡风险随着化疗周期数增多而显著下降。结论 青年肺癌以腺癌为主,首选手术治疗,晚期不能手术者首选PP方案。

关键词：肺肿瘤 临床特征 预后 青年 

单位：第三军医大学大坪医院野战外科研究所肿瘤中心 重庆400042