摘要：目的 探讨磁共振波谱成像（MRS）联合前列腺特异性抗原（PSA）比值（fPSA/tPSA）及PSA密度（PSAD）在PSA灰区（4~10ng/mL）对前列腺癌（PCa）的诊断价值。方法 选取PSA位于灰区,病理检查证实为前列腺增生（BPH）或PCa的男性患者60例,收集tPSA、fPSA数据,计算PSAD、fPSA/tPSA、（胆碱＋肌酸）/枸橼酸盐的数值,用受试者工作特征（ROC）曲线分析MRS联合PSAD及fPSA/tPSA对PCa的诊断价值。结果 PCa组（n=24）和BPH组（n=36）的年龄和tPSA差异无统计学意义（P〉0.05）;fPSA、fPSA/tPSA、前列腺体积、PSAD和MRS的差异均有统计学意义（P〈0.05）;MRS、PSAD和fPSA/tPSA诊断PCa的效果相似（P〉0.05）;MRS与PSAD或fPSA/tPSA联合后对PCa诊断效能无明显增加（P〉0.05）;MRS、PSAD和fPSA/tPSA三者联合后,诊断效能显著增加（P〈0.05）。结论 MRS联合PSAD及fPSA/tPSA可提高灰区PCa诊断的准确性,对灰区PCa诊断有较高应用价值。

关键词：前列腺肿瘤 磁共振波谱成像 前列腺特异性抗原 

单位：第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科 重庆400042 第三军医大学大坪医院野战外科研究所放射科 重庆400042