摘要：目的 探讨大承气汤联合益生菌对严重创伤患者血清蛋白的影响。方法 将2013年4月至2014年6月收治的部位简明损伤定级标准（AIS）≥3分或创伤严重程度评分（ISS）≥16分且无腹部损伤的严重创伤患者70例,按随机数字表法分为单纯肠内营养组（对照组,n=16）、肠内营养＋益生菌组（益生菌组,n=16）、肠内营养＋大承气汤＋益生菌组（联合用药组,n=20）及肠内营养＋大承气汤组（大承气汤组,n=18）;4组患者均于入院后24~72h内经胃管行肠内营养,并于肠内营养第0、4、8、15天清晨通过采集空腹静脉血检测血清总蛋白、清蛋白、前清蛋白、视黄醇结合蛋白、血红蛋白等指标。结果 4组患者在各时间点血红蛋白、清蛋白等差异均无统计学意义（P〉0.05）。视黄醇结合蛋白：联合用药组于肠内营养第4天和15天,含量高于对照组（P〈0.05）;第4天,显著高于大承气汤组（P〈0.01）。总蛋白：第15天,联合用药组含量显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。前清蛋白：第4天,联合用药组含量增加较其他3组显著（P〈0.05）。结论 大承气汤联合益生菌可通过较好地保护严重创伤患者的胃肠功能,改善血清蛋白水平,两种药物联合使用有协同作用,效果更佳。

关键词：大承气汤 创伤和损伤 益生菌 肠内营养 血清蛋白 

单位：第三军医大学护理学院基础教研室 重庆400038 重庆市中医院护理部 重庆400021 第三军医大学护理学院护理学教研室 重庆400038 第三军医大学大坪医院野战外科研究所重症医学科 重庆400042