摘要：目的探讨磁共振弥散加权成像（DWI）评价慢性乙型肝炎肝纤维化程度和肝炎活动度的价值。方法设置不同的弥散敏感系数b值对102例慢性乙型肝炎患者（肝炎组）和26例健康志愿者（对照组）进行磁共振DWI检查,测定并比较两组肝脏感兴趣区的表观弥散系数（ADC）值。肝炎组进一步分为纤维化组（n=74）和无纤维化组（n=28）。结果设置b值为100和200s/mm^2时,两组ADC值比较差异无统计学意义（P〉0.05）;b值为400、600和800s/mm^2时,肝炎组ADC值低于对照组,肝纤维化组ADC值低于无纤维化组,差异有统计学意义（P〈0.05）;b值为600及800s/mm^2时,肝纤维化组S3及S4期ADC值低于S0及S1期,差异有统计学意义（P〈0.05）;b值为100、200和400s/mm^2时,不同肝纤维化程度分期ADC值间的差异无统计学意义（P〉0.05）;b值为800s/mm^2时,不同炎症活动度组G1与G4级的ADC值的差异有统计学意义（P〈0.01）,其余组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论磁共振DWI技术在评价不同分期慢性乙型肝炎肝纤维化程度和活动度方面具有较好的应用价值,设置b值为800s/mm^2时,效果最佳。

关键词：磁共振弥散加权成像 乙型肝炎 肝脏纤维化 表观弥散系数 

单位：浙江省长兴县中医院放射科 浙江湖州313100 复旦大学附属华山医院感染科 上海200040