摘要：目的 观察膀胱不同部位注射A型肉毒素治疗女性难治性膀胱过度活动症的疗效。方法 40例入选病例,随机分为逼尿肌注射组（A组）、逼尿肌联合三角区注射组（B组）,评估患者治疗前及治疗后4周的临床症状（平均每日日间排尿次数、平均每次排尿量、夜尿次数、尿急次数）及尿动力学指标（初始尿意膀胱容量、最大膀胱容量）和OABSS评分、QOL评分情况。结果 经过A型肉毒素注射治疗4周后,A组平均每日日间排尿次数、平均每次排尿量、夜尿次数、尿急次数以及OABSS评分,QOL评分、最大膀胱容量均较B组有明显改善（P〈0.05）。结论 A型肉毒素膀胱内注射治疗难治性膀胱过度活动症疗效好,无明显毒副作用,是治疗难治性膀胱过度活动的经济、有效的新方法;采用逼尿肌联合三角区部位的注射,症状缓解更为明显,值得进一步的研究及推广。

关键词：肉毒素a类 膀胱疾病 尿动力学 

单位：南方医科大学附属佛山妇幼保健院外科 广东佛山528000 广东省广州市第一人民医院泌尿外科 510180