摘要：目的 评估预置输尿管支架管对于体外冲击波碎石（ESWL）治疗上尿路非梗阻性结石的疗效及安全性。方法 选取2010年1月至2013年1月于重庆骑士医院外一科接受ESWL治疗且符合纳入排除标准的非梗阻性输尿管上段或肾结石患者96例。分成两组,A组直接行ESWL,B组预置输尿管支架管后行ESWL,1个月后评价碎石效果及拔出输尿管支架管,2个月后再次评价碎石效果。结果 术后1个月时A组患者结石清除率明显高于B组（P=0.02）,术后2个月时B组明显高于A组（P=0.001）,差异有统计学意义;A组患者肾绞痛发生率明显高于B组（P=0.001）、B组患者肉眼血尿发生率明显高于A组（P=0.005）,差异有统计学意义;两组患者在术后感染、形成石街、下尿路症状的发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 对于小于2.0cm的非梗阻性肾结石和小于1.0cm的输尿管上段结石,预置输尿管支架管后再行ESWL能有效增加一次性碎石的结石清除率,排石主要发生在拔出支架管后,同时能有效降低肾绞痛的发生率而不会引发严重的下尿路症状,但可能会增加肉眼血尿的发生。

关键词：碎石术 输尿管结石 支架 肾结石 

单位：重庆骑士医院外一科 400021 重庆医科大学附属第一医院泌尿外科 400016