摘要：目的探讨直接肾素抑制剂阿利吉仑（AL）对心力衰竭大鼠心肌代谢重构的影响。方法健康纯系雄性SD大鼠40只随机分为4组,每组10只,即对照组、异丙肾上腺素（ISO）组（采用腹腔内注射ISO复制慢性心力衰竭的动物模型）、贝那普利（BH）组（在给予BH的基础上建立ISO复制慢性心力衰竭的动物模型）和AL组（在给予AL的基础上建立ISO复制慢性心力衰竭的动物模型）,干预时间4周。心脏超声检测检测各腔大小及心功能,HE染色光镜下观察大鼠心肌形态学改变,检测脏器指数变化,测定各组大鼠血浆肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平,Western blot法测定大鼠心肌组织中金属蛋白酶（MMPs）、金属蛋白酶抑制因子（TIMP）的蛋白表达水平,测定MMPs/TIMPs比值。结果与ISO组及BH组相比AL组大鼠心肌病理形态、左室大小、左室射血分数（LVEF）明显改善,PRA、AngⅡ水平及MMPs/TIMPs比值均降低（P〈0.01）。结论在慢性心力衰竭的进展过程中阿利吉仑由于能降低PRA,对肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的阻断作用更充分在改善心功能、抑制心室重构方面具有独特优势。

关键词：心力衰竭 金属蛋白酶类 阿利吉仑 肾素活性 

单位：赣南医学院第一附属医院心内二科 江西赣州341000