摘要：目的比较电刺激和针灸治疗急性脑卒中后吞咽障碍（DD）的临床疗效，为急性脑卒中后球麻痹康复治疗方案的选择提供指导。方法选取急性脑卒中后DD患者80例（真、假性球麻痹各40例），在基本吞咽康复训练基础上，随机分为真性球麻痹-电刺激组（A1组）、真性球麻痹-针灸组（A2组）、假性球麻痹-电刺激组（B1组）和假性球麻痹一针灸组（B2组）。所有患者在基本吞咽康复训练基础上联合电刺激或针灸连续治疗2周；结合“洼田俊夫饮水试验标准”和“藤岛-郎吞咽疗效评价标准”评定疗效。结果A1组显效4例，有效12例，无效4例；A2组显效2例，有效7例，无效11例。A1组治疗好转率为80％（16／20）、A2组为45％（9／20），两组比较差异有统计学意义（P=0．022）。B1组显效6例，有效12例，无效2例；B2组显效5例，有效12例，无效3例。B1组治疗好转率为90％（18／20）、B2组为85％（17／20），两组比较差异无统计学意义（P=0．633）。结论吞咽康复训练联合电刺激或针灸治疗急性脑卒中后假性球麻痹可取得较好疗效；而对于真性球麻痹，吞咽康复训练联合电刺激疗效明显优于吞咽康复训练联合针灸治疗。

关键词：卒中 吞咽障碍 电刺激疗法 针灸疗法 病例对照研究 

单位：重庆医科大学附属永川医院:神经内科 重庆永川402160 重庆医科大学附属永川医院:急诊科 重庆永川402160