摘要：目的研究组合式血液净化模式对MODS患者胰岛素抵抗的影响,探讨改善MODS患者胰岛素抵抗最佳血液净化模式。方法选取MODS患者60例,随机分为试验组（单一血液净化模式）和对照组（组合式血液净化模式）,每组各30例。观察两组患者血糖（BG）、血糖标准差（BGSD）、血糖变异系数（BGCV）、普通胰岛素用量（Ins）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、糖化血红蛋白（HbA1c）、C反应蛋白（CRP）及试验组治疗前后指标变化情况。结果试验组BG、HbA1c、FINS、CRP、HOMA-IR、Ins均较对照组降低（P〈0.05）;试验组治疗前较治疗后BG、FINS、CRP、HOMA-IR、Ins均有下降（P〈0.05）,HbA1c无改善（P〉0.05）。结论组合血液净化模式对MODS患者胰岛素抵抗的疗效明确,但其机制需进一步研究。

关键词：血液滤过 血浆置换 胰岛素抗药性 胆红素 

单位：昆明医科大学第一附属医院急救医学部重症医学中心 昆明650032