摘要：目的观察丙泊酚靶控输注镇静复合硬膜外麻醉在中老年盆底功能障碍患者盆底重建术中的应用。方法选择因盆底功能障碍拟于硬膜外麻醉下行盆底重建术的患者80例,采用随机数字表法将患者分为研究组（n=40）及对照组（n=40）。两组患者均行腰2-3椎间隙硬膜外穿刺置管麻醉。研究组硬膜外麻醉建立后,采用靶控输注静脉泵注丙泊酚,调整丙泊酚剂量,维持患者脑电双频谱指数（BIS）监测于65-80,改良镇静/警醒评分于3分,持续静脉泵注至术毕封皮。记录两组患者围术期心率（HR）、平均动脉压（MAP）;观察研究组患者术中镇静程度、丙泊酚血浆靶控浓度、不良反应发生情况。结果研究组患者硬膜外麻醉镇静后（T1）、手术开始时（T2）、手术开始30min（T3）的HR及MAP低于手术麻醉前（T0）、术后30min（T4）,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组T2、T3的HR及MAP高于T0、T4（P〈0.05）,研究组患者围术期T1、T2、T3的HR及T2的MAP低于对照组（P〈0.05）;研究组有2例患者发生呼吸抑制;研究组寒战发生率低于对照组（P=0.014）,其余不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,研究组患者BIS维持于（73.3±4.8）-（76.1±3.4）,丙泊酚血浆靶控浓度范围为（1.32±0.29）μg/mL-（1.52±0.26）μg/mL。结论丙泊酚靶控输注镇静复合硬膜外麻醉可应用于中老年盆底功能障碍患者盆底重建手术。

关键词：二异丙酚 催眠药和镇静药 麻醉 硬膜外 盆底重建术 

单位：重庆市妇幼保健院麻醉科 404000 重庆医科大学附属第一医院麻醉科 重庆400016