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先天性心脏病ASD介入封堵治疗术后右心结构改变及安全性的比较

谷尚武 姜黔峰 巩亮 赵鸿彦 盛瑾 方明亮 彭格红 陶文鸿 重庆医学 2015年第25期

摘要:目的观察先天性心脏病房间隔缺损(ASD)介入封堵术对儿童(〈15岁)及成人(15~65岁)右心结构的影响及安全性评估。方法回顾分析该院2010~2013年111例行介入治疗的ASD患者,采用心脏彩超测量结果评估封堵前后儿童与成人右心结构变化,采用心脏彩超、心电图记录封堵器脱落、瓣膜关闭不全、心律失常、残余分流等并发症的发生情况。结果与术前比较,儿童及成人术后右心房内径(RAD)、右心室内径(RVD)、肺动脉内径(PA)、右心室流出道(RVOT)均明显减小(P〈0.05),随访过程中小于15岁年龄组在1、3、6个月以上指标差异无统计学意义(P〉0.05),15~65岁年龄组在1、3、6个月以上指标差异有统计学意义(P〈0.05)。儿童及成人并发症发生率分别为25.0%和21.3%,两组并发症发生率差异无统计学意义(P〉0.05),未见严重并发症。结论ASD介入可改善右心结构,儿童和成人均能受益,且儿童和成人并发症发生率没有明显差异,严重并发症少,安全性高,疗效肯定。

关键词:心脏病房间隔缺损介入治疗封堵器

单位:遵义医学院附属医院心内科 贵州遵义563000 遵义医学院附属医院超声科 贵州遵义563000

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