摘要：目的 研究伊马替尼及造血干细胞移植治疗Ph＋急性淋巴细胞白血病（ALL）的临床疗效。方法 收集初诊Ph＋ALL患者27例,19例采用伊马替尼联合化疗诱导治疗（IVD组8例,伊马替尼联合VDLP组8例,伊马替尼联合VDP组3例）,其余8例给予VDLP常规化疗。22例达完全缓解（CR）后给予伊马替尼联合化疗序贯治疗,3例给予常规维持及巩固化疗,定期监测血常规、骨穿、ABL基因突变及转阴情况。6例行造血干细胞移植,其中1例为自体移植。结果 伊马替尼联合化疗诱导治疗CR率可达89.5%,诱导死亡率为0;常规化疗组诱导CR率为50.0%,诱导死亡率为12.5%,两组相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。伊马替尼联合化疗诱导治疗组中位缓解持续时间为（10.0±1.4）个月,而常规化疗组仅为2.0个月（P〈0.05）。移植患者2年总生存（OS）率75.0%,无病生存期（DFS）为83.3%;未移植患者2年OS率为14.0%,DFS率为12.6%;但两组患者OS率差异无统计学意义（P〉0.05）,而DFS差异明显（P〈0.05）。BCR/ABL转阴患者的OS及DFS均明显高于未转阴患者。结论 伊马替尼联合化疗诱导治疗Ph＋ALL能提高患者的CR率和缓解持续时间,造血干细胞移植能提高患者的DFS率。

关键词：费城染色体 白血病 淋巴样 急性病 伊马替尼 

单位：重庆医科大学附属第一医院血液内科 400016