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异基因造血干细胞移植术后患者血CMV-DNA的定期监测及危险因素分析

李欢 张三陵 邓建川 张颖 娄世锋 重庆医学 2015年第29期

摘要:目的 观察异基因干细胞移植术(allo-HSCT)后患者血液巨细胞病毒DNA(CMV-DNA)阳性率,探讨巨细胞病毒感染的危险因素。方法 收集30例在2012年7月至2014年9月行allo-HSCT患者,用PCR方法定量检测患者移植术后第1个月(1次/周)、第2-3个月(1次/2周)、第4-6个月(1次/月)静脉血中CMV-DNA的拷贝数,统计各时期的阳性率。结果 30例患者有13例感染巨细胞病毒,感染率为43.3%。第1个月内阳性患者有4例(13.3%),第2个月有11例(36.7%),第3个月有2例(6.7%),第4个月0例,第5个月有2例(6.7%),第6个月0例。异基因干细胞移植术后半年内第2个月患者CMV-DNA阳性率较高。相关分析提示CMV-DNA阳性率与兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)、巴利昔单抗(CD25单抗)的使用、急性移植物抗宿主病(GVHD)的发生程度有关,与性别、年龄、原发病危险分层、人类白细胞抗原(HLA)相合情况、预处理方案、中性粒细胞恢复时间等无关。结论 定期监测allo-HSCT后患者血液CMV-DNA可及时干预,减少巨细胞病毒感染并发症。

关键词:造血干细胞移植巨细胞病毒感染风险分析

单位:重庆医科大学附属第二医院血液内科 400010 重庆市涪陵区妇幼保健院保健科 408000

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