摘要：目的 比较表观扩散系数（ADC）值和标化ADC值在诊断前列腺癌恶性程度中的价值。方法 回顾性分析经病理证实的34例前列腺癌的弥散加权成像（DWI）扫描结果。测量患者49个癌灶及外周带正常区域的ADC值,计算癌灶标化ADC值。根据病理Gleason评分,49个癌灶分为：≤6分（低危组）、7分（中危组）、≥8分（高危组）共3组。对各组ADC值之间和标化ADC值之间的差别及ADC值和标化ADC值与Gleason评分之间的相关性进行统计学分析。结果 前列腺癌ADC值及标化ADC值3组整体差异均有统计学意义（P〈0.01）,但两两比较ADC值在中危组与高危组之间差异无统计学意义（P〉0.05）,而标化ADC值在各组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。ADC值（r=-0.546,P=0.000）和标化ADC值（r=-0.575,P=0.000）与Gleason评分均呈负相关。在比较前列腺癌各组的ROC曲线下面积时,标化ADC值与ADC值之间的差异无统计学意义（P〉0.05）,但当特异性调整至100%时,标化ADC值在区别低危组与中危组、低危组与高危组时较ADC值具有更高的灵敏性（47.5%vs.5.6%、78.2%vs.50.9%）。结论 ADC值和标化ADC值与Gleason评分均呈负相关,但标化ADC值在诊断前列腺癌恶性程度方面可能具有更高的效能。

关键词：前列腺肿瘤 标化adc值 gleason评分 磁共振成像 

单位：重庆医科大学附属第一医院放射科 400016