摘要：目的探讨司坦唑醇对高营养风险危重患者氮平衡、握力及临床预后的影响。方法收集2014年1~6月入住该院ICU的危重患者,随机分为治疗组与对照组,在给予相同营养支持治疗方案基础上,治疗组予以患者司坦唑醇片4mg 3次/天口服或胃肠道给药,对照组给予相应安慰剂,连续7d。所有患者在入ICU后第1、4、7天分测定患者氮平衡、握力,在第1、4、7天及出院时留取患者血标本行肝功能监测,检测患者前清蛋白、总胆红素、谷丙转氨酶及谷草转氨酶。并统计两组患者机械通气时间,留住ICU时间,住院时间及28d病死率。结果两组患者在年龄、体质量,入ICU时APACHE-Ⅱ,NRS-2002评分,28d病死率差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗组机械通气时间,住ICU时间以及住院时间与对照组相比均明显缩短（P〈0.05）。在入ICU第1天时,两组患者各项检测指标差异均无统计学意义（P〉0.05）。在第4天及第7天时,治疗组患者氮平衡、前清蛋白、握力及肝功能指标均较治疗前显著升高（P〈0.05）,且高于对照组（P〈0.05）。在出院前治疗组升高的肝功能指标逐渐下降至正常范围。结论在危重患者中应用蛋白同化激素司坦唑醇,可以促进蛋白合成,减少肌肉等瘦体组织分解,改善患者临床症状,缩短住院时间与住ICU时间。但在使用中需高度关注其对危重患者的肝功能损害情况。

关键词：司坦唑醇 危重患者 氮平衡 握力 

单位：贵州省人民医院重症医学科 贵阳550002