摘要：目的研究狼疮性肾炎（LN）患者外周血CD4＋T细胞组蛋白乙酰化水平,探究其在LN发病中的作用。方法 18例LN患者均来自该科病房,全部患者都达到美国风湿学会1997年推荐的系统性红斑狼疮（SLE）的分类诊断标准。满足以下条件为活动性的LN,蛋白尿大于0.5g/d,或活动性尿沉渣改变（血尿红细胞超过5个/Hp,或脓尿白细胞大于5个/Hp,或细胞管型大于1个/Hp）,血肌酐升高大于1.2mg/L,排除感染、肾结石和其他原因引起的。非活动的LN：蛋白尿小于0.5g/L,非活动性的尿沉渣。将LN患者分为两组：非活动性（I组）8例、活动性的LN组（A组）10例,对照组（N组）8例。分别采集LN患者和N组的外周血50mL,密度梯度离心法（Ficoll法）分离出外周血中的单个核细胞,采用免疫磁珠技术分选出CD4＋T细胞,并提取组蛋白,采用组蛋白H3/H4乙酰化检测试剂盒检测组蛋白H3/H4的乙酰化水平,分析组蛋白H3/H4乙酰化水平及与疾病的关系。结果 （1）与N组相比,A和I组LN患者外周血CD4＋T细胞的组蛋白H3、H4均呈低乙酰化状态（P〈0.01）;（2）A组的组蛋白H4的乙酰化水平低于I组（P〈0.01）,而组蛋白H3乙酰化水平两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。（3）组蛋白H4的乙酰化水平与24h尿蛋白排泄量呈负相关（r=-0.661,P〈0.05）。结论在LN患者中的CD4＋T细胞组蛋白H3和组蛋白H4均呈低乙酰化状态可能参与了LN的发病,CD4＋T细胞组蛋白H4的乙酰化水平可能与LN的活动性有关。

关键词：组蛋白类 乙酰化作用 狼疮肾炎 蛋白尿 

单位：湖南省人民医院肾脏风湿免疫科 长沙410005