摘要：目的 探讨单侧全膝关节置换（TKA）术中应用氨甲环酸的不同给药方法对出血量的影响。方法 对2013年6月至2014年5月符合标准的120例初次单侧TKA术患者进行研究。其中男33例,女97例;年龄31-81岁,平均（65±9）岁。将患者分为静脉使用氨甲环酸组（V组）、局部使用氨甲环酸组（T组）、冲洗液使用氨甲环酸组（I组）以及未使用氨甲环酸组（L组）,每组30例。4组患者的年龄、性别、体质量指数、疾病诊断、手术时间、术前血红蛋白、术前红细胞比积等参数差异均无统计学意义（P〉0.05）。记录术后失红细胞量和输红细胞量,观察患者是否出现下肢深静脉栓塞症状。组间比较采用单因素方差分析。结果 V组总红细胞丢失量为（368±95）mL,T组（407±118）mL,少于对照组（509±96）mL,差异有统计学意义（P〈0.05）。I组总红细胞丢失量为（491±122）mL,与C组比较差异无统计学意义（P=0.924）。V组隐性失血量最少,T组可见失血量最少。4组均未出现深静脉栓塞、感染等并发症。结论 TKA术中静脉和局部使用氨甲环酸均能明显减少术后出血量。冲洗液中加入氨甲环酸不能有效减少出血量。

关键词：氨甲环酸 全膝关节置换术 失血 手术 治疗结果 

单位：北京积水潭医院矫形骨科 100035