摘要：目的 探讨联合检测心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）及肌钙蛋白I（cTnI）在诊断新生儿低血糖后心肌损害中的应用价值。方法 82例新生儿低血糖症患儿（试验组）于发病后0-3、24、48h分别测定血清H-FABP和cTnI水平,并与同一时期新生儿黄疸患儿30例（对照组）比较。按血糖下降水平（1.0-2.1mmol/L、〈1.0mmol/L组）、低血糖持续时间（〈24h、≥24h组）、低血糖临床表现（有症状、无症状组）进行分组比较。分析H-FABP和cTnI检测的灵敏度、特异度。结果 0-3、24h试验组H-FABP水平高于对照组（P〈0.01）,48h差异无统计学意义（P〉0.05）;0-3h试验组与对照组cTnI差异无统计学意义（P〉0.05）,24、48h实验组cTnI水平高于对照组（P〈0.01）。血糖小于1.0mmol/L、低血糖持续时间大于或等于24h、有低血糖症状组H-FABP及cTnI水平高于对应的其他组别（P〈0.05、P〈0.01、P〈0.01）。发病后0-3、48h,H-FABP与cTnI联合检测的灵敏度优于二者单独检测的灵敏度,二者联合检测的特异度与单独检测无明显差异。结论 H-FABP与cTnI联合检测在低血糖后心肌损害的诊断中具有较好的应用价值。

关键词：新生儿低血糖症 心肌损害 心脏型脂肪酸结合蛋白 肌钙蛋白 

单位：河北大学附属医院儿科 河北保定071000