摘要：目的探讨联合非特异性指标即血常规、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）对早期新生儿败血症的诊断价值。方法通过查阅重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心2013年1月至2014年5月电子病历,收集确诊败血症新生儿95例、临床诊断败血症新生儿158例和非败血症新生儿160例,比较败血症组和非败血症组之间的血常规、CRP及PCT的差异;以血培养结果为金标准绘制ROC工作曲线,分析单项指标或联合多项指标诊断新生儿败血症的灵敏度、特异度等。结果败血症组和非败血症组之间PCT、CRP、WBC、I/T、PLT差异有统计学意义（P〈0.05）,曲线下面积（AUC）分别为0.892、0.847、0.828、0.700、0.681;5项指标对确诊组与非败血症组的诊断阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）,单项指标以PCT诊断价值较高,其灵敏度和特异度分别为84.2%和66.9%;由二元Logistic回归分析所得拟合方程系数可知,联合PCT、CRP、WBC指标的AUC为0.974,其诊断的灵敏度和特异度分别为94.7%和87.5%,明显高于单项指标。结论联合PCT、CRP、WBC非特异性指标有助于早期诊断新生儿败血症。

关键词：新生儿败血症 早期诊断 roc曲线 c反应蛋白质 

单位：重庆医科大学附属永川医院儿科 402160 重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心 400014