摘要：目的探讨不同剂量氯吡格雷对急性冠状动脉综合征（ACS）患者氯吡格雷抵抗（CR）、血小板聚集率（PA）及炎性因子水平的影响。方法选择98例ACS患者,分为观察组和对照组,每组49例。两组均常规行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）,对照组给予低负荷量氯吡格雷配合治疗,而观察组给予高负荷剂量氯吡格雷配合治疗,分别于服药前及服药后2、6、24和48h测定血小板聚集率（PA）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,并评估氯吡格雷抵抗（CR）的发生情况。结果观察组CR发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组服药后PA均显著低于服药前,而观察组患者服药后2、6、24h显著低于对照组（P〈0.05）;两组服药6h后hs-CRP水平均较服药前显著降低,而观察组在服药后6h和24h时hs-CRP水平显著低于对照组（P〈0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高剂量的氯吡格雷对ACS患者具有更好的疗效,能够更加有效地抑制血小板聚集,降低CR发生率及炎性因子水平,且不良反应较少,得临床大力推广和应用。

关键词：冠状动脉疾病 氯吡格雷抵抗 血小板聚集率 炎性因子 

单位：江苏省淮安市第二人民医院药剂科 223002