摘要：目的 观察肾炎舒颗粒联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病（DN）的疗效及对肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法 将入选的96例患者随机分为对照组和观察组各48例。对照组患者严格控制血糖、血压于目标水平,并采用氯沙坦钾片,每天50 mg,口服。观察组患者在对照组用药基础上,并采用肾炎舒颗粒,5g/次,3次/日。疗程：连续使用12周。观察两组患者治疗前、后24h尿微量清蛋白（UAER）排泄率、尿β2微球蛋白（β2-MG）、尿微量清蛋白（mAlb）、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、血肌酐（Cr）、血清同型半胱氨酸（Hcy）、TNF-α、IL-6、hs-CRP、空腹血糖（FPG）和糖化血红蛋白（HbAlc）变化情况。结果 观察组临床疗效优于对照组（χ^2=6.47,P〈0.05）;治疗后两组患者UAER、mAlb、Cr、ARC、NAG、β2-MG、Hcy、FPG、HbAlc水平均较治疗前下降（P〈0.05或P〈0.01）,观察组UAER、mAlb、ARC、NAG、β2-MG、Hcy水平低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;治疗后两组患者血清TNF-α、IL-6和hs-CRP水平均较治疗前下降（P〈0.01）,观察组TNF-α、IL-6和hs-CRP水平低于对照组（P〈0.01）。结论 肾炎舒颗粒联合氯沙坦钾片能保护早期DN患者肾功能,减轻蛋白尿,疗效较单纯使用氯沙坦钾片更佳。

关键词：糖尿病肾病 中西医结合疗法 炎症反应 

单位：重庆市江津区中心医院肾内科 402260