摘要：目的 探讨全胸腔镜肺叶切除术治疗老年非小细胞肺癌的近远期疗效。方法 选取本院胸外科收治的老年非小细胞肺癌患者123例,根据不同的手术方法将患者分为观察组（n=63）和对照组（n=60）,观察组患者给予全胸腔镜肺叶切除术联合淋巴结清扫术,对照组患者给予传统开胸肺叶切除术联合淋巴结清扫术,比较两组患者近远期疗效的差异。结果 与对照组比较,观察组手术时间、术中出血量和术后引流量均明显减少,术后疼痛程度明显减轻,心肺功能指标（HR、FEV1、MVV、DLCO）明显改善,术后并发症发生率亦明显降低,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组患者中位无瘤生存期、复发转移率和无瘤生存率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,进一步分析发现,无瘤生存率与TNM临床分期和组织分化程度有关,其中,Ⅰa期无瘤生存率最高,Ⅱb期无瘤生存率最低,高组织分化者无瘤生存率最高,低分化者无瘤生存率最低。结论 全胸腔镜肺叶切除术治疗老年非小细胞肺癌的近期疗效满意,不同术式远期疗效相近,临床分期和组织分化程度是影响远期疗效的主要因素。

关键词：胸腔镜 老年人 癌 非小细胞肺 肺叶切除术 

单位：河南省科技大学第一附属医院胸外科 471000