摘要：目的 使用不同类型的降压药物,在对维持性血液透析患者进行降压治疗的同时,对比观察其对维持性血液透析患者残余肾功能、电解质及心血管事件的影响,从而探讨适合维持性血液透析患者的降压治疗方案。方法 采用单中心前瞻性研究,纳入本院血液透析中心符合入选标准的维持性血液透析患者共60例。将其分为使用苯磺酸氨氯地平（A组）、使用硝苯地平或非洛地平（B组）、使用血管紧张素受体抑制剂（ARB）及血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）药物（C组）3组,观察时间18个月,定期检测各项血生化指标、尿量,记录心血管事件发生率并计算Kt/V及残余肾功能。结果 治疗前3组患者各项指标比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。研究结束时,3组患者残余肾功能均有下降,其中,B组下降最明显（P〈0.05）。尿量和脱水量方面比较,B组尿量减少最快,超滤量增加最多（P〈0.05）,其余两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。高钾血症发生率及心血管事件发生率方面比较,C组均为最高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 相较于其他类型的CCB药物,苯磺酸氨氯地平有更好保护维持性血液透析患者残余肾功能及尿量的作用。

关键词：肾透析 苯磺酸氨氯地平 残余肾功能 

单位：四川省医学科学院/四川省人民医院肾脏内科 四川成都610072