摘要：目的 探究阿德福韦酯片治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床效果。方法 选取重庆市急救中心2013年4-8月期间收治的70例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者作为研究对象,将其随机平均分为两组,每组各35例。研究组采用阿德福韦酯片联合拉米夫定治疗,对照组采用拉米夫定治疗,比较两组患者治疗48周后的肝功能、HBV DNA水平、HBeAg转阴率,同时观察病毒变异率以及不良反应。结果 （1）肝功能：两组患者各项指标与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）HBV DNA水平：两组患者治疗后HBV DNA水平均低于治疗前（P〈0.05）,且两组间比较差异有统计学意义（t=8.04,P〈0.05）;（3）HBV DNA转阴率：研究组转阴率为85.71%（30/35）,对照组转阴率为42.86%（15/35）（χ^2=10.53,P〈0.05）;（4）病毒变异率以及不良反应：研究组治疗良好,无病毒变异及不良反应;对照组出现5例病毒变异,12例患者出现上消化道出血等不同程度的并发症。结论 阿德福韦酯片治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床效果显著,联合拉米夫定使用可以增强药物抗病毒效果和安全性,值得临床推广应用。

关键词：乙型肝炎 肝硬化 阿德福韦酯 拉米夫定 失代偿期 

单位：重庆双桥经济技术开发区医院外科 400900 重庆市急救中心肝胆外科 400015