摘要：目的比较全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉对有或无高血压病史的患者神经外科手术后血浆高敏C反应蛋白（hsCRP）水平、血糖和白细胞的影响。方法选择ASA I-Ⅱ级择期进行神经外科手术患者80例,随机分为静吸复合麻醉对照组（A组）、静吸复合麻醉＋高血压组（B组）、全凭静脉麻醉对照组（C组）、全凭静脉麻醉＋高血压组（D组）,每组20例。在手术前（T0）、手术中（T1）、手术后2h（T2）、手术后24h（T3）时间点测定血糖、白细胞和血浆hs-CRP水平的变化。结果 （1）hs-CRP表达在各组T0、T1、T2时间点逐渐下降,但在T3时间点均有明显升高（P〈0.01）。在T3时间点D组hs-CRP表达明显低于B组（P〈0.01）,C组亦明显低于A组（P〈0.05）。（2）各组血糖水平、白细胞计数和中性粒细胞比例在T0、T1、T2、T3时间点均逐步明显上升,在T3时间点C组血糖水平和白细胞计数明显低于A组（P〈0.05）,但中性粒细胞比例比较无明显差异。结论在神经外科患者手术中,全凭静脉麻醉较静吸复合麻醉可明显降低患者术后hs-CRP水平,在无高血压病史的患者中全凭静脉麻醉又可明显减缓血糖和白细胞水平的升高,从而更有效地降低术后的应激反应。

关键词：麻醉 静脉 静吸复合麻醉 神经外科手术 高血压 

单位：江苏省连云港市第一人民医院麻醉科 222002