摘要：目的通过检测急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清N端脑钠肽前体（NT-proBNP）的水平变化,观察其对评估ACS患者冠状动脉病变严重程度和预后的诊断价值。方法选取2013年1月至2014年12月入住南通大学附属医院心内科ACS患者作为观察对象,其中,不稳定心绞痛患者64例,非ST段抬高性心肌梗死患者46例,急性ST段抬高性心肌梗死患者22例。将其分为高NT-proBNP组（≥474pg/mL）和低NT-proBNP组（〈474pg/mL）,心脏超声检测并比较各组患者射血分数;冠状动脉造影术检测两组患者冠状动脉病变情况,血清学检测两组患者心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、C-反应蛋白（CRP）和NT-proBNP,计算两组患者平均住院时间和心力衰竭、心源性休克发生率。结果 ACS患者血清NT-proBNP和射血分数呈负相关。高NT-proBNP组患者心力衰竭发生率和住院天数明显高于低NT-proBNP组;高NT-proBNP组在冠状动脉病变支数、冠状动脉狭窄度方面均高于低NT-proBNP组;高NT-proBNP组TIMI血流分级低于低NT-proBNP组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 NT-proBNP作为判断ACS患者冠状动脉病变程度和短期预后的可靠指标值得临床进一步推广。

关键词：急性冠状动脉综合征 n端脑钠肽前体 冠状动脉狭窄 

单位：南通大学附属医院心内科 江苏南通226000