摘要：目的 观察比较不同浓度罗哌卡因在老年患者超声引导下臂丛神经阻滞中的效果,评价其有效性和安全性,确定老年患者臂丛神经阻滞的最佳麻醉剂用量。方法 选取该院2013年2月至2014年12月收治的美国麻醉医师学会（ASA）Ⅰ-Ⅱ级的择期行上肢手术的老年患者120例,随机分为A、B、C、D 4组,A、B、C、D组在B超引导下分别使用0.250%、0.375%、0.500%、0.750%的罗哌卡因30mL进行麻醉。观察记录感觉阻滞起效时间、运动阻滞程度、镇痛持续时间和并发症等。结果随着罗哌卡因浓度的增加麻醉起效时间变快,镇痛维持时间更长,其中0.375%、0.500%和0.750%罗哌卡因与0.250%的罗哌卡因比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而0.375%,0.500%和0.750%罗哌卡因组间差异无统计学意义（P〉0.05）。4组患者麻醉后均未出现严重并发症。结论 0.375%以上浓度的罗哌卡因在B超引导下对老年人行臂丛神经阻滞均能达到满意的临床效果。

关键词：罗哌卡因 超声引导 臂丛神经阻滞 老年患者 有效性 

单位：浙江省桐乡市第一人民医院麻醉科 314500