摘要：目的探讨经会阴三维超声评估初产妇肛提肌损伤的危险因素。方法选取2013年2月至2014年6月在新疆医科大学第五附属医院就诊的81例初产妇进行观察研究。使用经会阴三维超声观察81例经阴道分娩的初产妇产后6-8周的肛提肌,对所有可能导致初产妇肛提肌损伤的危险因素进行回顾性分析,其中包括受试者的新生儿头围（HC）、出生体质量、第二产程时长、母体年龄、婴儿性别、会阴侧切及器械分娩。对以上所有的可能因素进行研究,应用Logistic多元回归的统计学方法分析产后肛提肌损伤发生的独立危险因素。结果通过经会阴三维超声观察81例初产妇的肛提肌,其中13例（16.05%）初产妇肛提肌损伤。单因素分析影响肛提肌损伤的因素有：较大的胎儿头围,较长的第二产程时长,较大体质量,会阴侧切,器械分娩。多因素Logistic回归分析结果显示：胎儿头围OR=5.72（95%CI：1.68-19.47）,第二产程时长OR=4.93（95%CI：1.65-14.68）,胎儿体质量OR=1.90（95%CI：1.09-3.29）,器械分娩OR=1.36（95%CI：1.05-2.51）,会阴侧切OR=1.41（95%CI：1.16-5.47）,以上均为独立危险因素。结论胎儿性别、母体年龄不是初产妇肛提肌损伤的独立危险因素,较大的头围和较长的第二产程是初产妇肛提肌损伤的主要危险因素。

关键词：肛提肌 经会阴三维超声 经阴道分娩 

单位：上海长海医院超声科 上海200433 新疆医科大学第五附属医院超声科 新疆乌鲁木齐830011