摘要：目的探讨硬膜外注射舒芬太尼联合静脉自控镇痛（PCIA）用于剖宫产术后镇痛的有效性及安全性。方法将160例足月剖宫产的初产妇分为观察组和对照组各80例。观察组术毕时经硬膜外导管给予0.10μg/kg舒芬太尼,再拔管行PCIA镇痛;对照组术毕后即拔出硬膜外导管行PCIA镇痛。观察两组产妇术后2、6、12、24、48h静息及运动状态下疼痛视觉模拟评分（VAS）、初次泌乳时间,以及术后48h内恶心呕吐等不良反应发生情况。结果两组产妇术后各时间点静息VAS评分比较,差异无统计学意义（P=0.112）;观察组术后6、12、24h运动状态VAS评分低于对照组（P〈0.01）;观察组术后平均初次泌乳时间较对照组早（P〈0.01）;两组产妇术后48h内恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、嗜睡、尿潴留等不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论剖宫产术后采用硬膜外单次注射舒芬太尼与PCIA联用,可改善PCIA术后镇痛效果,并促进产妇早期泌乳。

关键词：剖宫产术 静脉自控镇痛 注射 硬膜外 舒芬太尼 

单位：重庆市妇幼保健院麻醉科 重庆404000 重庆医科大学附属第一医院麻醉科 重庆400016