摘要：目的探讨多层螺旋CT（MSCT）对迷走锁骨下动脉（ASA）的显示能力及其临床应用价值。方法回顾性分析48例ASA患者的MSCT动脉期图像,采用容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）及多平面重组（MPR）后处理技术对ASA及主动脉弓分支进行三维重组,根据ASA走行对其分型,观察伴发的其他主动脉弓分支变异情况。结果 48例患者中,47例（97.92%）为迷走右锁骨下动脉（ARSA）伴左位主动脉弓,1例（2.08%）为迷走左锁骨下动脉（ALSA）伴右位主动脉弓;食管后型47例（97.92%）,食管气管间型1例（2.08%）;单纯型30例（62.50%）,伴左颈总动脉（LCCA）与右颈总动脉（RCCA）共干发自主动脉弓12例（25.00%）,伴RCCA发自主动脉弓并右椎动脉（RVA）发自RCCA 2例（4.17%）,伴左椎动脉（LVA）发自主动脉弓并位于LCCA和左锁骨下动脉（LSA）之间合并右锁骨下动脉（RSA）缺如2例（4.17%）,伴LVA发育不良1例（2.08%）,伴RVA发育不良1例（2.08%）;合并ASA起始部Kommerell憩室6例（12.50%）且无动脉瘤形成,合并ASA血管壁粥样硬化改变18例（37.50%）并血管腔狭窄6例（12.50%）。结论 MSCT能清晰显示ASA走行及其分型和伴发主动脉弓分支变异的解剖信息,可作为首选检查方法,对临床具有重要的指导价值。

关键词：迷走锁骨下动脉 主动脉弓变异 体层摄影术 x线计算机 

单位：江苏省江阴市中医院影像科 江苏江阴214400 苏州大学附属第二医院影像科 江苏苏州215004