摘要：目的探讨血小板微粒（PMPs）和微RNA（miRNA）-155与脓毒症患者病情和预后的关系。方法选择脓毒症患者61例,根据28d预后将其分为存活组和死亡组;根据病情严重程度将其分为脓毒症组、严重脓毒症组及脓毒症休克组。比较各组患者APACHEⅡ评分,使用流式细胞仪进行PMPs定量,利用实时荧光定量PCR检测患者血浆miRNA-155水平。Spearman相关性分析确认PMPs水平、miRNA-155水平与患者APACHEⅡ评分的关系。结果与存活组比较,死亡组患者PMPs水平较高（P〈0.05）。脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克3组患者的PMPs水平比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。死亡组患者的miRNA-155水平相对于存活组提高（P〈0.05）,严重脓毒症组及脓毒症休克组患者的miRNA水平较脓毒症组明显提高（P〈0.05）。患者PMPs水平及miRNA-155水平均与APACHEⅡ评分呈正相关,同时患者PMPs水平与microRNA-155水平也呈正相关。PMPs水平联合miRNA-155水平预测脓毒症患者死亡的ROC曲线下面积达0.831。结论脓毒症患者的PMPs水平及miRNA-155水平与脓毒症患者的病情及预后有关,miRNA-155可能引起脓毒症患者的PMPs水平增高。

关键词：脓毒症 血小板微粒 微rnas 预后 

单位：上海交通大学附属第一人民医院松江分院急诊危重病科 上海201600 浙江省人民医院ICU 浙江杭州310014