摘要：目的探讨托吡酯（TPM）与左乙拉西坦（LEV）联合丙戊酸钠（VPA）治疗婴儿痉挛症（IS）的临床疗效,为优化药物治疗提供临床依据。方法选择本院2011年8月至2014年6月的IS患儿38例,按随机数字表法分为TPM组（VPA联合TPM治疗）和LEV组（VPA联合LEV治疗）,每组19例,观察两组患儿痉挛发作次数、不良反应,并用Gesell发育量表评估发育商（DQ）值。结果 3个月后,TPM组控制痉挛发作的总有效率为84.21%,LEV组为78.95%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。TPM组患儿共5例出现轻度不良反应,LEV组4例出现轻度不良反应。TPM组DQ值与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;LEV组患儿的DQ值较治疗前明显提高,差异有统计学意义（P〈0.05）,与TPM组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TPM与LEV治疗IS对控制痉挛发作疗效相同,但LEV治疗能明显提高IS患儿的智能发育,总体疗效优于TPM。

关键词：托吡酯 左乙拉西坦 婴儿痉挛症 gesell 发育商 

单位：济宁市第一人民医院儿童康复科 山东济宁272011