摘要：目的分析经椎间孔腰椎椎间融合术（TLIF）双侧椎弓根螺钉内固定后的节段稳定性和椎体应变分布特点。方法选用10份小牛脊柱（L3~6）标本进行生物力学测试,于L4椎体两侧粘贴电阻应变片。在屈伸、侧弯、旋转方向对标本施加5.0Nm的纯力矩,记录完整模型和TLIF手术固定模型前屈及侧弯运动下的应变数据,同时记录固定节段三维运动数值。结果固定状态较完整状态显著减少了固定节段的活动范围（P〈0.01）。在完整状态和固定状态下,侧弯运动时的椎体前柱皮质应变分布显著高于前屈状态（P〈0.01）;在前屈和侧弯运动中,椎弓根螺钉固定后应变较完整状态显著减少43.20%和47.20%（P〈0.05）。在固定状态下,椎体右侧应变分布在前屈运动中高于椎体左侧应变分布（P〈0.05）。结论椎弓根螺钉固定可以实现TLIF模型的即刻稳定性,椎体前柱皮质骨应变分布受内固定影响发生明显改变。

关键词：腰椎 经椎间孔腰椎椎间融合术 三维运动 应变分布 生物力学 

单位：浙江省江山市人民医院骨科 浙江江山324100 重庆医科大学中医药学院针灸推拿教研室 重庆401331 南方医科大学解剖教研室 广州510515