摘要：目的探讨喉罩辅助肌肉松弛药对股骨头置换术患者麻醉诱导期应激反应的影响。方法将股骨头置换术全身麻醉患者180例根据随机数字表法分为观察组与对照组各90例,对照组推注琥珀胆碱1.5mg/kg进行麻醉诱导,观察组推注罗库溴铵0.8mg/kg进行麻醉诱导,两组患者均放置SLIPA喉罩进行辅助麻醉。记录患者诱导前（T0）、置入喉罩前（T1）、置入喉罩后1min（T2）、拔除喉罩前3min（T3）、拔除喉罩后3min（T4）的中心动脉压（MPA）及心率（HR）的变化;检测血浆皮质醇、血管紧张素Ⅱ及血糖水平;并于术毕6、24、48h以视觉模拟评分（VAS）进行疼痛评分比较。结果与T0相比,T1时间点两组患者的MAP与HR降低（P〈0.05）;观察组T2、T3、T4时间点的MAP、HR与T0比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组T2、T3、T4时间点的MAP、HR明显升高,在组内与组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组不同时间点的血浆皮质醇和血管紧张素Ⅱ比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而对照组的血浆皮质醇和血管紧张素Ⅱ值在T2时呈现明显增加的趋势（P〈0.05）。两组不同时间点的血糖水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组术毕6、24、48h的疼痛VAS评分均明显低于对照组（P〈0.05）。结论喉罩辅助肌肉松弛药罗库溴铵在股骨头置换术患者麻醉中的应用能缓解麻醉诱导期的应激反应,减轻交感和副交感神经的兴奋。

关键词：喉罩 罗库溴铵 股骨头置换术 麻醉诱导期 应激反应 

单位：海南医学院附属医院麻醉科 海南海口570102