摘要：目的分析腹腔镜下不同术式应用于剖宫产瘢痕妊娠（CSP）不同的临床分型患者的临床疗效及安全性。方法选择2008年1月至2014年1月收治的42例CSP患者的资料,根据CSP不同的临床分型在腹腔镜下应用不同术式进行治疗,观察患者的术中及术后恢复的情况。其中,15例CSP患者行腹腔镜辅助下清宫手术（Ⅰ型12例、Ⅱ型3例）;14例CSP患者行腹腔镜下子宫双侧动脉阻断术联合清宫术（Ⅰ型4例、Ⅱ型10例）;12例CSP患者在腹腔镜下实施子宫动脉的双侧阻断手术、瘢痕妊娠囊的清除手术再联合子宫的修补术（12例均为Ⅲ型）;1例CSPⅢ型患者在腹腔镜下实施了全子宫的切除手术。结果 42例患者的手术均获成功,术后患者的恢复均表现良好,无1例发生手术相关的并发症,也未有中转开腹病例;术后随访4~12个月,术后2~4周患者血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）均降为正常,术后4~6周患者月经恢复来潮。结论 CSP患者依据其不同的临床分型应用合理的腹腔镜下不同术式,除了能达到使患者治愈目的,更能有效保留患者的生育功能。

关键词：腹腔镜手术 剖宫产瘢痕妊娠 不同临床分型 疗效分析 

单位：广东省潮州市中心医院/南方医科大学非直属附属医院妇科 521000