摘要：目的观察连续性肾脏替代治疗（CRRT）严重脓毒血症的疗效。方法选择严重脓毒血症患者22例,以行CRRT的患者作为治疗组（n=11）,同期未行CRRT而行常规治疗的患者作为对照组（n=11）。两组均动态观察患者治疗前后乳酸、降钙素原、氧合指数、尿量等的变化,比较两组疗效及病死率。结果两组患者疾病严重程度（APACHEⅡ评分）及器官衰竭水平（SOFA评分）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组短期内乳酸、降钙素原的下降,氧合指数的改善及尿量恢复均明显优于对照组,急性期（7d）病死率为9.1%,明显低于对照组（36.4%）;但呼吸机使用时间、肾功能恢复情况及总体生存率等长期预后指标两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CRRT可提高严重脓毒血症患者急性期抢救成功率,为原发病的治疗创造条件,但对长期预后影响不大。

关键词：严重脓毒血症 连续性肾脏替代治疗 急性肾功能损伤 

单位：苏州大学附属第一医院麻醉科/中心ICU 215000