摘要：目的应用实时三维超声心动图（RT-3DE）评价风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄（MS）患者左房功能。方法应用RT-3DE测量30例风湿性心脏病MS患者及50例正常对照左房最大容积（LAV（max））、左房最小容积（LAV（min））、左房收缩前容积（LAV（pre））,计算左房总射血容量（TASV）、左房被动射血容量（PASV）、左房主动射血容量（AASV）、左房扩张指数（LAEI）、左房整体射血分数（LAEF）、左房被动射血分数（LAEF（passive））、左房主动射血分数（LAEF（active））。对以上容积及射血量数据均经体表面积（BSA）校正,得到左房最大容积指数（LAV（max）I）、左房最小容积指数（LAV（min）I）、左心房收缩前容积指数（LAV（pre）I）、左房总射血容量指数（TASVI）、左房被动射血容量指数（PASVI）、左房主动射血容量指数（AASVI）,分析上述数据与二尖瓣口面积（MVA）的相关性。结果 （1）MS组LAVmaxI、LAVminI、LAV（pre）I均高于对照组（P〈0.05）;（2）MS组TASVI、PASVI、AASVI与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）;（3）MS组LAEI、LAEF、LAEFpassive、LAEF（active）均低于对照组（P〈0.05）;（4）MS组LAV（max）I、LAV（min）I、LAV（pre）I、LAEF、LAEFpassive与MVA相关（r=-0.432、-0.421、-0.440、0.352、0.401,P〈0.05）,TAVSI、PASVI、AASVI、LAEI、LAEF（active）与MVA无相关性（P〉0.05）。结论风湿性心脏病MS患者左房存储器功能、管道功能、泵功能均降低。RT-3DE可评价风湿性心脏病MS窦性心律患者左房功能。

关键词：风湿性心脏病 二尖瓣狭窄 左房功能 实时三维超声心动图 

单位：广西医科大学第一附属医院超声科 南宁530021