摘要：目的探讨苗族腌汤对急性肝衰竭大鼠肠道屏障功能的保护作用,以期为肝衰竭患者提供有效的食疗措施。方法雄性SD大鼠50只分为5组,正常对照组（A组）、急性肝衰竭模型组（B组）、双歧杆菌三联活菌组（C组）、腌汤高剂量组（D组）、腌汤低剂量组（E组）,每组10只。B组、C组、D组、E组大鼠用硫代乙酰胺（TAA）皮下2次注射,制备大鼠急性肝衰竭模型。C组、D组、E组大鼠在肝衰竭造模前和期间分别予双歧杆菌三联活菌、腌汤6mL（高剂量）、腌汤1.5mL（低剂量）灌胃。于第2次注射TAA后28h抽取股动脉血分别检测血清内毒素（ETX）、二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸（D-Lac）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）;取肝组织及距回盲部3cm回肠组织行病理学检测。结果 B组肝细胞索排列紊乱,肝小叶结构破坏,肝细胞呈灶状坏死及大片坏死,坏死区大量炎性细胞浸润;各干预组与B组肝脏病理学损伤程度相当。A组回肠黏膜形态完整,绒毛结构清晰,排列整齐;B组回肠黏膜结构紊乱,绒毛稀疏,上皮细胞不同程度脱落、缺失、坏死,固有层明显充血,大量炎性细胞浸润;各干预组肠黏膜损伤较B组轻。B组及各干预组大鼠血清ETX、D-Lac、DAO、ALT、AST水平均明显高于A组,差异有统计学意义（P〈0.01）;与B组比较,各干预组大鼠血清ETX、D-Lac、DAO、ALT、AST水平均不同程度降低,C组、D组差异有统计学意义（P〈0.01）,E组差异无统计学意义（P〉0.05）;与C组比较,D组差异无统计学意义（P〉0.05）,E组的差异有统计学意义（P〈0.05）;与D组比较,E组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论苗族腌汤能通过保护肝衰竭大鼠肠黏膜屏障,减少肝衰竭大鼠血清ETX的生成或释放,减轻肠源性内毒素血症（IETM）,似可防治由IETM导致的继发性肝损伤,对肝衰竭有一定的食疗作用。

关键词：大鼠 腌汤 急性肝衰竭 肠道屏障 肠源性内毒素血症 

单位：贵州医科大学附属医院感染科 贵阳550004