摘要：目的评价术前同步推量调强放射治疗（sIBIMRT）技术应用于四肢软组织肉瘤（STS）外科边界中的临床疗效。方法将SIB-IMRT技术应用于32例局部晚期肢体STs患者的外科边界中。处方剂量：计划靶区（PTV）DT42．0～45．0Gy（15f，3周）全程同步推量外科边界靶区（GTVs）DT45．0～52．5Gy（15f，3周），5～7野；放疗结束后3～6周手术。测量SIB-IMRT前、后肢体周径及肿瘤大小；根据CTCAE4．0标准评价急性放射性皮肤损伤情况。结果SIB-IMRT前、后患肢肢体周径分别为（52．84±18．84）、（50．53±18．56）cm，周径平均缩小（2．31±1．98）cm，差异有统计学意义（P〈0．05）；SI／3-IMRT反应率为81．3％（26／32），SIB-IMRT后部分缓解（PR）14例，病灶稳定（SD）18例；随访12～36个月，4例肺转移，5例死亡，4例复发，无复发中位生存时间为15个月；急性放射性皮肤损伤1级26例，2级4例，3级2例。结论SIB-IMRT技术应用于局部晚期的四肢STS外科边界近期疗效确切，可缩短放疗疗程，患者耐受性较好。

关键词：同步推量调强放疗 软组织肉瘤 外科边界 放射疗法 治疗结果 

单位：新疆医科大学附属肿瘤医院骨与软组织科 乌鲁木齐830011 新疆医科大学附属肿瘤医院肿瘤内科 乌鲁木齐830011 新疆医科大学附属肿瘤医院放疗中心 乌鲁木齐830011