摘要：目的探讨酶切富集联合变性高效液相色谱法（REDE-DHPLC）检测非小细胞肺癌（NSCLC）患者外周血表皮生长因子受体（EGFR）突变的临床应用价值。方法采用REDE-DHPLC法对该院收治的403例NSCLC患者血浆EGFR19和21外显子突变状态进行检测，分析突变与基线资料的相关性。其中115例患者同时采用ARMS法对肿瘤组织样本进行突变检测，比较两种方法检测的一致性。结果403例患者血浆样本总突变率为26．3％（106／403）。女性、不吸烟、腺癌及晚期（Ⅲb～Ⅳ）患者血浆EGFR突变率分别显著高于男性、吸烟、非腺癌及早期患者（P〈0．05）。多变量Logistic分析显示性别、吸烟史及组织类型是血浆EGFR突变的独立预测因素（P〈0．05）。115例配对样本中，以组织样本为标准，REDE—DHPLC法检测血浆EGFR突变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为69．0％、97．3％、93．5％、84．5％，两种检测方法具有较好的一致性（k=0．702）。结论性别、吸烟史及组织类型是NSCLC患者血浆EGFR突变的独立预测因素，REDE—DHPLC法检测血浆EGFR突变敏感度及特异度较高。

关键词：癌 非小细胞肺 色谱法 高压液相 酶切富集 

单位：第三军医大学大坪医院野战外科研究所肿瘤中心 重庆400042 第三军医大学大坪医院野战外科研究所病理科 重庆400042