摘要：目的系统评价羟氯喹（HCQ）治疗妊娠合并红斑狼疮（LE）的疗效及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、Medline、EMBase、PubMed、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CMB）、雏普信息资源系统（VIP）、万方数字化期刊全文数据库，查找以HCQ治疗妊娠合并LE的随机对照试验（RCT）或对照试验。对纳入的实验进行质量评价，并使用RevMan5．1软件进行Meta分析。结果共纳入6项研究，包括278例患者（观察组140例，对照组138例）。Meta分析结果显示：HCQ治疗可减少狼疮活动（OR=0．24，95％CI：0．11～0．54，P=0．0005）；两组妊娠初期系统性红斑狼疮疾病活动（SLE—DAI），差异无统计学意义（MD=-0．14，95％CI：-1．07～0．79，P=0．7700）；观察组在妊娠中期及末期SLEDAI明显降低（MD=-2．24，95％CI：-3．26～1．22，P〈0．01；MD=-2．59，95％CI：-3．70～1．48，P〈0．01），不良妊娠结局发生率降低（OR=0．41，95％CI：0．22～0．75，P=0．0040），同时新生儿体质量高于对照组（MD=314．64，95％CI：137．88～491．40，P=0．0005）；新生儿1min和5min Apgar评分两组无差异（MD=0．23，95％CI：-0．12～0．58，P=0．2100；MD=0．14，95％CI：-0．14～0．41，P=0．3200）。结论HCQ治疗妊娠合并LE在减少狼疮活动，降低妊娠中、末期SLEDAI及改善妊娠结局方面有积极作用，同时不增加不良胎儿结局的发生风险。

关键词：红斑狼疮 羟氯喹 妊娠 系统评价 

单位：重庆医科大学附属第一医院皮肤科 400016