摘要：目的探究帕瑞昔布联合不同剂量右美托咪定对神经外科患者全身麻醉（简称全麻）后躁动的预防效果。方法选取2012年10月至2014年10月在该院神经外科行全麻手术治疗患者60例为研究对象,患者按照其行手术顺序平均分为A、B、C3组。关硬脑膜后给予患者帕瑞昔布40mg;手术结束前10min给予A组患者0.2μg/kg右美托咪定,B组患者给药浓度为0.4μg/kg右美托咪定,C组患者给药浓度为0.6μg/kg右美托咪定。比较3组患者呼吸恢复时间、拔管时间;拔管时及拔管后5、10min患者的心率和血压;患者术后24h内躁动发生率、患者拔管时及拔管后24h视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分和Ramsay镇静评分。结果 3组患者在呼吸恢复时间和拔管时间上差异无统计学意义（P〉0.05）;C组患者在拔管时及拔管后5、10min心率水平显著低于A、B组（P〈0.05）;3组患者在平均动脉压水平上差异无统计学意义（P〉0.05）;A组患者术后躁动发生率较高为5.00%,而B组和C组患者无术后躁动发生;3组患者在拔管时和拔管后24hVAS评分和Ramsay镇静评分方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论帕瑞昔布联合0.4μg/kg右美托咪定即可获得较好预防躁动的效果,且经济适用,宜于临床神经外科全麻手术中推广应用。

关键词：麻醉 全身 麻醉恢复期 帕瑞昔布 右美托咪定 

单位：安徽省安庆市第一人民医院麻醉科; 246003