摘要：目的评价含呋喃唑酮的改良序贯疗法根除幽门螺杆菌（H.pylori）的疗效和安全性。方法收集H.pylori阳性的非萎缩性胃炎伴糜烂和消化性溃疡患者240例,均分为序贯疗法组（A组）、伴同疗法组（B组）、铋剂四联7d组（C组）、铋剂四联10d组（D组）。A组：先予雷贝拉唑10mg＋阿莫西林1 000mg,每天2次,5d,再予雷贝拉唑10mg＋克拉霉素500mg＋呋喃唑酮100mg,每天2次,5d;B组：雷贝拉唑10mg＋阿莫西林1 000mg＋克拉霉素500mg＋呋喃唑酮100mg,每天2次,7d;C组：雷贝拉唑10mg＋枸椽酸铋钾220mg＋阿莫西林1 000mg＋克拉霉素5 00mg,每天2次,7d;D组：方案同C组,疗程10d。治疗结束停药至少4周后空腹行14C-尿素呼气试验,结果阴性者判为H.pylori根除成功。结果 224例患者完成治疗,A、B、C、D组H.pylori根除率按意向性（ITT）分析分别为88.33%、83.33%、73.33%、81.67%,按方案（PP）分析分别为92.98%、90.90%、78.57%、87.50%。A组与C组ITT和PP分析比较差异均有统计学意义（χ^2=4.36、4.83,P=0.037、0.028）。结论含呋喃唑酮的改良序贯疗法对H.pylori根除率较高,是一种可供选择的一线治疗方案。

关键词：螺杆菌 幽门 序贯疗法 四联疗法 

单位：江西省南昌市第三医院消化内科; 330009