摘要：目的探讨预注右美托咪定（Dex）对丙泊酚或依托咪酯诱导围插管期血流动力学影响。方法选择择期手术美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ-Ⅱ患者80例,分为丙泊酚组（P组）、丙泊酚联合Dex组（PD组）、依托咪酯组（E组）、依托咪酯联合Dex组（ED组）,每组20例,记录4组患者在入室后麻醉前（T0）、给予Dex开始1min（T1）、输注Dex 10min（T2）、麻醉诱导后3min（T3）、插管即刻（T4）、插管后1min（T5）、插管后3 min（T6）、插管后5 min（T7）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脑电双频指数（BIS）、心率,记录T0、T2两个时点SpO2值及Ramsay评分。结果与T0时点比较,T2、T3、T5时点PD、ED组心率下降,并低于P、E组（P〈0.01）;T3时点P、PD、E 3组DBP、SBP下降（P〈0.05）,ED组SBP、DBP高于P、PD组（P〈0.05）;T4时点E组SBP、DBP明显高于其他3组（P〈0.01）,ED组DBP高于PD组（P〈0.05）;T5时点E组血压明显高于T0同时也高于其他3组（P〈0.01）;T6、T7时点P、PD两组SBP、DBP降至低于术前水平（P〈0.05）。PD组SpO2值T2时点低于T0时点（P〈0.01）;T2时点Ramsay评分,PD、ED两组高于P、E组（P〈0.05）。PD、ED组BIS值T2时点低于T0（P〈0.01）,T3-T7时点4组组患者均低于T0（P〈0.01）。结论预注Dex可以维持依托咪酯诱导围插管期的血流动力学稳定,还可降低气管插管的心血管反应。

关键词：右美托咪定 二异丙酚 依托咪酯 插管法 气管内 

单位：浙江省诸暨市人民医院麻醉科; 311800