摘要：目的探讨外源性瘦素对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠肝损伤的作用机制。方法将30只雄性SD大鼠随机分为假手术组、SAP组、瘦素干预组。采用逆行胰胆管注射3.5%牛黄胆酸钠制作SAP大鼠模型。瘦素干预组大鼠腹腔内注入瘦素20μg/kg。在术后12h处死各组大鼠,取胰腺、肝脏组织进行HE染色、检测肝脏组织核因子-κB（NF-κB）,采用细胞凋亡原位缺口末端标记法（TUNEL）测定肝脏组织的细胞凋亡指数,检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）及淀粉酶（AMY）水平。结果与假手术组比较,SAP组和瘦素干预组大鼠肝脏组织病理评分均明显增加（P〈0.05）;与SAP组比较,瘦素干预组大鼠肝脏组织病理评分降低（P〈0.05）;肝脏组织NF-κB表达在SAP组和瘦素干预组较假手术组明显增加（P〈0.01）,与SAP组比较,瘦素干预组大鼠NF-κB表达下降（P〈0.05）。肝细胞凋亡指数SAP组、瘦素干预组大鼠均较假手术组明显增高（P〈0.05）,而瘦素干预组较SAP组降低（P〈0.05）。SAP组和瘦素干预组大鼠ALT、AST、AMY水平较假手术组显著增高（P〈0.05）,而瘦素干预组较SAP组降低（P〈0.05）。结论外源性瘦素可能通过降低肝脏组织NF-κB的表达而降低肝细胞的凋亡指数起到保护SAP并发的肝损害作用。

关键词：急性胰腺炎 肝损伤 瘦素 细胞凋亡 

单位：西南医科大学附属医院消化内科; 四川泸州646000; 四川省阿坝州人民医院; 624000; 湖南省郴州市第一人民医院北院; 423000