摘要：目的探讨妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）的表达及基因多态性与冠心病患者冠状动脉（以下简称冠脉）病变程度的关系。方法选取来河南省南阳市中心医院就诊的冠心病患者98例（观察组）,根据冠脉造影检查结果将患者分为单支病变组和多支病变组。选取同期来该院健康体检者98例（对照组）,分别于患者就诊时和对照组体检时抽取静脉血,采用ELISA法检测血清PAPP-A的蛋白水平,聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）检测PAPP-A基因的IVS6＋95多态性。结果与对照组比较,观察组患者外周血PAPP-A蛋白水平明显升高（P〈0.05）,而多支病变组患者外周血PAPP-A蛋白水平明显高于单支病变组患者（P〈0.05）。外周血PAPP-A水平与冠脉病变程度呈正相关。PAPP-A基因IVS6＋95位点存在3种基因型,包括CG杂合型、CC纯合型和GG纯合型。其中多支病变患者CC纯合型位点基因频率明显高于单支病变组患者（P〈0.05）。结论 PAPP-A蛋白水平及IVS6＋95多态性与冠心病患者冠脉病变程度存在密切关系,CC基因型患者可能是冠心病患者遗传易感性基因标志之一。

关键词：冠心病 妊娠相关血浆蛋白a 基因多态性 冠状动脉病变程度 

单位：河南省南阳市中心医院特需一科; 473009; 河南省南阳市中心医院肾内科; 473009; 河南省人民医院心内科; 郑州450003